Formulario de denuncia de mineria ilegal

Complete los datos requeridos, marque la ubicacion en el mapa y adjunte la documentacion solicitada.

DATOS DEL DENUNCIANTE
Datos obligatorios (*)

Nombre(s) * :

Debe ingresar este campo.

Apellidos * :

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Documento de Identidad (Solo Números)* :

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Expedido * :

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Celular * :

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E-Mail :

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Dirección * :

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Documento de Identidad Digital (.pdf) (Max. 5 MB) * :

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DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD MINERA
Datos obligatorios (*)
Recuerde realizar su denuncia de la forma más clara y detallada posible. Para iniciar una investigación, se requiere contar con los detalles de los hechos, los nombres de los intervinientes y toda la información que sea de utilidad.

Departamento * :

Debe seleccionar una opción.

Provincia * :

Debe seleccionar una opción.

Municipio * :

Debe seleccionar una opción.

Comunidad/Localidad * :

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Descripción del lugar o punto de referencia * :

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Nombre(s) del posible(s) autor(es) :

Debe ingresar este campo.

Nombre de la persona jurídica (empresa, cooperativa u otro) que este vinculado a la actividad :

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Descripción de la maquinaria u objeto(s) utilizado(s) en la actividad :

Debe ingresar este campo.

Nombre del área o correlativo de la solicitud en caso de estar en trámite en la AJAM :

Debe ingresar este campo.

COORDENADA(S) GEOGRÁFICA(S)
Haga doble click para seleccionar uno o mas puntos (Seleccione la ubicación más precisa)

Coordenada(s) * :

Debe ingresar este campo.

ADJUNTO(S)
Puede agregar imágenes que permitan una mayor claridad sobre los hechos denunciados. Tenga en cuenta que de no presentar pruebas torna más difícil la investigación.
Extensiones permitidas: .png, .jpg, .jpeg con un tamaño máximo de 5 MB.

Fotografía 1 * :

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Fotografía 2 :

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Fotografía 3 :

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CODIGO DE SEGURIDAD
El codigo es sensible de minúsculas y mayusculas

Código de Seguridad * :

Debe ingresar correctamente el Código de Seguridad (El codigo es sensible de minúsculas y mayusculas).