FORMULARIO DE SOLICITUD
Datos obligatorios (*)
SELECCIONE UNA OPCIÓN
SOLICITUD CON ACTIVIDAD (NIM o NIAR)
SOLICITUD NUEVA
Tipo de Solicitud * :
Debe seleccionar una opción.
SELECCIONE UNA OPCIÓN
INDUSTRIA MINERA PRIVADA
COOPERATIVA MINERA
INDUSTRIA MINERA ESTATAL
Clasificación del Actor Productivo Minero * :
Debe seleccionar una opción.
REQUISITOS
Datos obligatorios (*)
Recuerde que esta documentación se verificará al momento de presentar.
ACTOR PRODUCTIVO MINERO
Datos obligatorios (*)
Nombre * :
Debe ingresar este campo.
Celular (Con WhatsApp) * :
Debe ingresar este campo.
Nit * :
Debe ingresar este campo.
Presentara:
NIM
NIAR
Debe ingresar este campo.
Ingrese el Nro. de Identificación Correspondiente :
Debe ingresar este campo.
Domicilio Procesal * :
Debe ingresar este campo.
Recibir Notificaciones a través de mecanismos digitales:
SI
SELECCIONE UNA OPCIÓN
WhatsApp
Telegram
Otro
Medio Digital * :
Debe seleccionar una opción.
Otro (Correo Electrónico) * :
Debe ingresar este campo.
DOMICILIO LEGAL Y DE FUNCIONAMIENTO DE LA OPERACIÓN
Datos obligatorios (*)
SELECCIONE EL DEPARTAMENTO
BENI
CHUQUISACA
COCHABAMBA
LA PAZ
ORURO
PANDO
POTOSI
SANTA CRUZ
TARIJA
Departamento * :
Debe seleccionar una opción.
SELECCIONE LA PROVINCIA
Provincia * :
Debe seleccionar una opción.
SELECCIONE EL MUNICIPIO
Municipio * :
Debe seleccionar una opción.
Domicilio Legal * :
Debe ingresar este campo.
REPRESENTANTE LEGAL
Datos obligatorios (*)
Nombre(s) * :
Debe ingresar este campo.
Apellido(s) * :
Debe ingresar este campo.
Documento de Identidad * :
Debe ingresar este campo.
SELECCIONE UNA OPCIÓN
NUEVA CÉDULA CON CÓDIGO QR
LA PAZ
ORURO
POTOSÍ
COCHABAMBA
CHUQUISACA
TARIJA
SANTA CRUZ
BENI
PANDO
EXTRANJERO
Expedido * :
Debe seleccionar una opción.
Testimonio de Poder Nº :
Debe ingresar este campo.
Fecha Testimonio de Poder :
Debe ingresar este campo.
Notariá de Fe Pública Nº :
Debe ingresar solo números en este campo.
Notario(a) :
Debe ingresar este campo.
CODIGO DE SEGURIDAD
El codigo es sensible de minúsculas y mayusculas
Código de Seguridad * :
Debe ingresar correctamente el Código de Seguridad (El codigo es sensible de minúsculas y mayusculas).
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